青少年时期受到错误的性教育引导，可能导致阳痿

一、初次面诊

2021年5月，我在门诊在出诊时，来了一位有些害羞的年轻的小伙子。小伙子看着很腼腆，在我的招呼下，有些局促地坐在了我的对面。仔细询问下得知，小伙子从两年前第一次性生活至今，已经患有两年的勃起功能障碍。我初步为小伙子做了基础体格检查，无明显器质性病变。考虑患者年纪较轻，且第一次性生活时便已发生勃起障碍，我给小伙子做了基础的国际勃起功能问卷、勃起硬度评估及相关心理问卷。并通过与患者的深入交流得知，患者青春期时曾经有手淫的习惯，某次手淫时被父母发现，将其归于及其低级下流的行为，没有给患者正确的引导，导致患者之后每次发生性行为时均会出现勃起障碍。我将其判断为阳痿中的心因性阳痿，即是心理因素导致的阳痿。

二、治疗经过

患者自述，曾经在2年前吃过某种中成药，但是并没有成效。考虑到患者主要是青春期时父母错误的引导所导致的心因性阳痿，治疗的方法主要通过心理疏导，辅以药物治疗。我对患者进行了相应的心理疏导，告诉他正当的性行为并不是一件低级下流的事情，并且适当手淫也是正常男性会有的行为。指导他在下一次发生性行为时，不要给自己太大的压力，顺其自然即可，去享受性行为的过程。平时规律作息，养成良好的生活习惯，并配合引阳索胶囊和复方玄驹胶囊药物治疗，在性生活前加服盐酸达泊西汀片治疗。

患者就诊记录如上图

三、治疗效果

一个月后，小伙子回来面诊。再次见到小伙子，感觉小伙子的精气神明显好了很多，也没有上一次来那么害羞了。询问下得知，自上次回家后，主动跟女朋友坦白出现勃起功能障碍的主要原因，女朋友十分理解他，并给他进行心理疏导，同时他也经常翻阅一些调节心理状态方面的书籍，现在在性生活之前不会再那么紧张了。并且，这一个月以来他保持戒烟戒酒，坚持每天跑步锻炼，十点半前睡觉，同时遵照医嘱每天按时服用药物，最近几次和女朋友的性生活中，勃起时长明显延长了许多。有了这样的变化，小伙子的心理压力也小了很多，脸上的气色也好了不少。

四、注意事项

1、勃起功能障碍，俗称阳痿。虽然是一个让男人难以启齿的病，但发现时应及时就医。因为阳痿通常是许多慢性疾病的早期表现症状，如慢性前列腺炎、高血压、糖尿病、心理疾病等，应尽早就医以排除其他慢性疾病；

2、患有阳痿会使男性的自信心大受打击，进一步摧毁两性关系，与伴侣进行沟通，取得伴侣的理解并一起克服难关十分重要；

3、阳痿患者除了服用药物进行治疗外，自身的生活习惯及心理状态调整也尤为重要。戒烟、戒酒，每天保持一定的运动强度，早睡早起，忌重油重盐高脂饮食，养成健康良好的生活习惯。

五、个人感悟

阳痿，又称为勃起功能障碍，是一种让男性患者最羞于启齿的疾病之一。可分为心因性阳痿，即心理因素影响；和器质性阳痿，即性器官本身有一定程度受损。这名患者为典型的心因性阳痿，是由于青少年时期，在性意识萌动初期，被父母错误地引导，而导致之后每次在性生活之前都会产生很大的心理压力，导致性生活不和谐。这件事变相映射了许多家长对孩子的性教育不正确或不到位的现象，在孩子开始有性意识之前便应该给予正确的引导，而不是一味地指责。错误的性教育可能会造成孩子一生的阴影。

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